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信用动态
爱辉区厚植守信医保底色 打造诚信医保民生服务阵地

来源 :爱辉区 访问次数 : 发布时间:2026-09-18 10:33 打印

为深化医保领域诚信体系建设,涵养干部职工守信为民意识、规范医保经办监管行为,营造以诚办事、清正廉洁的医保服务氛围,近期,爱辉区医保局紧扣医保主责主业,将诚信建设融入医保基金监管、定点医药机构管理、参保待遇经办、政务窗口服务、干部作风建设全链条,扎实推进医保领域诚信建设,树立清廉守信的医保服务形象。

健全长效管理制度,夯实诚信服务根基。该局立足医保工作特性,完善定点医药机构信用评级、参保对象诚信核查、医药机构守信管理、政务服务公示配套机制。围绕医保待遇报销、基金使用监管、定点机构协议管理、医保救助落实等关键环节细化操作规范,全面推进政务、服务事项公开,主动公示医保报销标准、基金核查结果、定点机构信用等级、医保政策清单等内容,以制度约束经办、服务、监管全流程,依靠刚性制度杜绝骗保套保、违规结算、虚假申报待遇等失信失范问题。

深化全域宣传引导,营造崇信向善服务氛围。常态化开展医保系统诚信主题宣传教育,面向医保干部、定点医疗机构、药店从业人员、基层医保经办人员普及诚信政策要求。通过社区宣讲、医保窗口宣传展板、线上公众号推送、行业专题培训等形式,向群众宣讲医保诚信参保、如实申报医疗待遇相关规定;引导定点医药机构合规经营、诚信结算,窗口工作人员诚信履职、公平办事,引导参保群众恪守医保诚信义务,共同构建诚信暖心的医保服务生态。

压实干部监管责任,坚守医保诚信履职底线。全体医保干部、基层经办人员严守工作纪律与为民服务准则,坚持诚信办事、透明服务。落实医保服务主体信用分级分类管理,对规范运营、诚信服务的定点医药机构给予政策扶持、优化日常检查频次;对医保待遇虚假申报、机构违规使用医保基金、工作人员履职失信的主体加大核查整改力度,依规落实失信惩戒措施。常态化组织医保干部、基层经办人员开展诚信廉洁专题学习,筑牢全体医保工作人员诚信为民、廉洁办事思想防线。

下一步,爱辉区医保局将持续完善医保领域信用体系建设,常态化开展行业诚信宣传教育,优化医保事项信用监管流程,以诚信建设赋能医保民生事业提质增效,构建机构守法、干部守信、群众放心的医保服务新格局。