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为进一步加强医保基金监管,规范定点医疗机构医疗服务行为,持续保持医保基金监管的高压态势,近日,县医疗保障局组织人员对腰屯乡卫生院、红旗乡卫生院等辖区内定点医疗机构进行了随机突击检查。
检查中,检查组人员通过抽查进销存目录、核对住院人员参保信息、查看医师证件、查证购药进货单等方式,重点核查医疗机构是否存在虚假住院、挂床住院、串换药品以及“三假”行为等违规违法行为。同时要求医疗机构以四月份基金监管宣传月为契机,加大打击欺诈骗保医保基金宣传工作,筑牢医保防护线。
县医保局针对检查中发现的超限用药、检验项目使用不规范、违反价格收费等问题与医疗机构负责人进行现场沟通约谈,要求切实提高依法依规使用医保基金的自律意识,抓紧规范医保基金管理工作,进一步健全医保管理长效工作机制。要求医疗机构针对检查存在的问题逐一梳理,建立整改台账,立即整改。县医保局对本次专项检查中查实存在的违规违约行为,将严格按照相关法律法规及医保服务协议进行严肃处理。
在今后的工作中,县医保局将继续对辖区内各定点医院常态化进行监督检查,始终保持打击欺诈骗保高压态势,营造“不敢骗保”舆论氛围,构建“不能骗保”防线。进一步强化定点医疗机构服务意识,更加有效维护医保基金安全,防止欺诈骗保行为发生,规范医疗秩序。通过常态化检查,严厉打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全运行,为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。